权威临床实践指南与共识

指南是临床实践和学术研究的基石,提供了最新的诊断、治疗和预防建议。

1. 《中国老年高血压管理指南2025》

   • 作者/机构: 国家老年医学中心, 中国老年高血压管理指南编写组
   • 出处: 《中华老年医学杂志》, 2025, 38(1): 1-10.
   • 简介: 这是专门针对中国老年高血压患者的最新、最权威的指南，详细阐述了老年高血压的定义、特点、危险分层、治疗目标、非药物和药物治疗方法，以及特殊人群（如合并冠心病、糖尿病、慢性肾病等）的处理原则。

2. 《中国高血压防治指南(2025年修订版)》

   • 作者/机构: 国家心血管病中心, 中国高血压联盟, 中华医学会心血管病学分会等
   • 出处: 《中国心血管杂志》, 2025, 24(1): 24-56.
   • 简介: 这是我国覆盖所有年龄段高血压患者的总体指南，特殊人群”章节对老年高血压有专门论述，是理解中国高血压治疗整体框架的重要文献。

3. 《2025 ESC/ESH动脉高血压管理指南》

   • 作者/机构: Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. (Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH))
   • 出处: European Heart Journal, 2025, 39(33): 3021-3104.
   • 简介: 欧洲心脏病学会和欧洲高血压学会联合发布的国际顶级指南，其对老年高血压（≥65岁）的定义、治疗目标和药物选择有详细说明，具有很高的国际影响力。

4. 《2025 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults》

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 作者/机构: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. (American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines)
   • 出处: Hypertension, 2025, 71(6): e13-e115.
   • 简介: 美国心脏病学会/美国心脏协会发布的指南，其对高血压的定义和分类（≥130/80 mmHg即为高血压1级）与欧洲和中国指南有所不同，其对老年高血压（≥65岁）的干预策略提供了重要参考。

核心中文期刊文献

这些文献是国内学者在该领域深入研究的代表,内容详实，数据可靠。

1. 老年高血压的临床特点与治疗策略

   • 作者: 王继光
   • 出处: 《中华高血压杂志》, 2025, 25(1): 8-10.
   • 简介: 王继光教授是国内高血压领域的权威专家，本文系统阐述了老年高血压的特殊临床表现（如脉压大、血压波动大、假性高血压等）和个体化治疗策略。

2. 老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系

   • 作者: 李南方, 周晓芳, 王文, 等
   • 出处: 《中华心血管病杂志》, 2025, 44(8): 677-682.
   • 简介: 探讨了血压变异性（BPV）这一老年高血压的重要特征与心、脑、肾等靶器官损害的关联，强调了控制血压平稳的重要性。

3. 老年高血压患者多重用药的现状与管理

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 作者: 严晓伟, 孙宁玲
   • 出处: 《中华老年医学杂志》, 2025, 37(5): 501-504.
   • 简介: 老年高血压患者常合并多种疾病，多重用药现象普遍，本文分析了多重用药的风险，并提出了合理管理的建议。

4. 老年高血压的社区综合管理模式研究

   • 作者: 顾东风, 王增武, 孙英贤, 等
   • 出处: 《中华预防医学杂志》, 2025, 53(5): 449-455.
   • 简介: 基于中国大型社区数据，研究了如何通过社区综合干预（包括健康教育、生活方式指导、规范用药等）有效管理老年高血压，对公共卫生实践有重要指导意义。

重要外文文献（Highly Cited International Articles）

这些是国际顶级期刊上发表的经典或高影响力研究,代表了该领域的最新进展。

1. Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) Collaborative Research Group.

   • Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP).
   • 出处: JAMA, 1991, 265(24): 3255-3264.
   • 简介: 这是老年降压治疗领域里程碑式的随机对照试验，首次有力地证明，单纯收缩期高血压的老年患者通过利尿剂或β受体阻滞剂治疗，可以显著降低卒中风险。

2. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, et al. for the HYVET Study Group.

   • *Treatment of hypertension in patients 80 years or older.**
   • 出处: New England Journal of Medicine (NEJM), 2008, 358(18): 1887-1898.
   • 简介: HYVET研究是首个针对“老老年”（≥80岁）高血压患者的RCT，证明积极降压治疗（以吲达帕胺为基础）不仅能显著降低卒中、心血管事件和全因死亡率，还能降低心力衰竭和认知功能下降的风险，为高龄患者的降压治疗提供了高级别证据。

3. Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. for the ACCOMPLISH Investigators.

   • A randomized, multicenter, placebo-controlled, trial of an angiotensin-converting enzyme inhibitor plus an angiotensin II receptor blocker versus either agent alone in the treatment of hypertension: The ACCOMPLISH Trial.
   • 出处: Hypertension, 2007, 49(6): 1331-1338. (注：该研究虽不限于老年人，但其亚组分析对老年患者有重要启示)。
   • 简介: 该研究虽然主要针对高危高血压患者，但结果提示，对于高危的老年患者，ACEI与ARB的联合治疗优于单药治疗，为特定人群的强化治疗提供了依据。

4. McMurray JJ, et al. for the PARADIGM-HF Investigators and Committees.

   • Angiotensin–Neprilysin Inhibition versus Enalapril in Heart Failure.
   • 出处: New England Journal of Medicine (NEJM), 2025, 371(11): 993-1004.
   • 简介: 虽然是心衰研究，但该研究中的很大一部分患者是高血压合并心衰的老年人，结果显示，沙库巴曲缬沙坦（ARNI）优于传统的ACEI（依那普利），为合并心衰的老年高血压患者带来了新的治疗选择。

系统评价与Meta分析

这类文献对某一主题的研究证据进行综合分析,结论更具说服力。

1. Wang Y, Li Y, Staessen JA, et al.

   • Blood pressure variability and the risk of all-cause mortality and cardiovascular events in elderly people with hypertension: A meta-analysis.
   • 出处: Journal of Hypertension, 2025, 35(10): 2041-2049.
   • 简介: 该Meta分析综合了多项前瞻性队列研究，证实了在老年高血压患者中，较高的血压变异性与全因死亡率和心血管事件风险增加独立相关。

2. Xu X, Su M, Zhang Q, et al.

   • Association of intensive versus standard blood pressure control with cardiovascular and renal outcomes in older adults: A systematic review and meta-analysis.
   • 出处: Journal of the American Geriatrics Society, 2025, 68(6): 1170-1179.
   • 简介: 该研究系统评价了强化降压（目标<130/80 mmHg）与标准降压（目标<140/90 mmHg）在老年患者中的效果，为不同年龄段老年患者的个体化降压目标提供了循证依据。

如何查找更多文献？

1. 学术数据库:
   • 中文: 中国知网、万方数据、维普资讯。
   • 外文: PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar。
2. 检索关键词:
   • 中文: "老年高血压", "老老年高血压", "高血压 变异性", "高血压 治疗 指南", "高血压 认知功能"。
   • 英文: "Geriatric hypertension", "Hypertension in the elderly", "Systolic hypertension", "Blood pressure variability", "Hypertension guidelines", "Cognitive impairment and hypertension"。
3. 文献追溯法: 在阅读一篇高质量文献时，重点关注其参考文献列表，可以顺藤摸瓜找到更多相关的重要文献。

希望这份清单能对您的研究和学习有所帮助！